версия для печати

Университетская клиника Фрайбурга: Отделение офтальмологии

Офтальмологическая клиника занимается диагностикой и лечением заболеваний глаз, век, глазницы, зрительных путей, а также повреждений и осложнений после различных травм.

Офтальмологи Университетской клиники г. Фрайбурга достигли больших успехов в лечении заболеваний соединительной оболочки глаза и роговицы. Ежедневно в клинике проводятся как неотложные, так и запланированные пересадки роговицы. При офтальмологической клинике создана база трансплантатов роговицы «Льенс» земли Баден-Вюртемберг, которая подготавливает и хранит роговицу доноров, а также проводит научные исследования заболеваний роговицы.

В состав офтальмологической клиники входят три отделения:

• Отделение общей офтальмологии (профессор, д.м.н. Т. Райнхард)
• Отделение ретинологии (профессор, д.м.н. Л. Хансэн)
• Отделение нейроофтальмологии, детской офтальмологии и лечения косоглазия (профессор, д.м.н. В. Лагрезе)

Направления работы клиники:

• Диагностика глазных заболеваний
• Лечение глазных заболеваний
• Научные исследования

Спектр услуг:

Диагностика глазных заболеваний

• высокочастотная ультразвуковая биомикроскопия
• laser-scanning томография
• оптическая кохареннтная томография
• электроретинография
• электроокулография
• ангиография сосудов глава
• лазерное доплеровское измерение кровоснабжения
• микроскопия эндотелия роговицы
• корнеальная топография
• подбор контактных линз и очков с помощью киратографа

Лечение глазных заболеваний

• Коррекция косоглазия
• Нейроофтальмология
• Детская офтальмология
• Лечение заболеваний соединительной оболочки глаза и роговицы
• Рефрактивная хирургия (LASIK, PRK)
• Лечение глаукомы (зелёной звезды)
• Лечение катаракты (серой звезды)
• Лечение заболеваний глазных век
• Лечение воспаления увеального тракта глаза
• Лечение заболевания сетчатки
• Заболевания орбиты глаз

Коррекция косоглазия.
Косоглазием страдают около 5% населения. Возникновение косоглазия уже в детстве может привести к слабости зрения глаза (амблиопии). Косоглазие также возникает и во взрослом возрасте, зачастую с раздвоением картинки. Основной целью лечения всегда является своевременное обнаружение и лечение амблиопии - слабости зрения.
Коррекцию косоглазия можно во многих случаях провести оперативным путем.

Нейроофтальмология

Определенные невропатологические заболевания проявляются путем резкого нарушения зрения, потери четкости зрения, очагового дефекта поля зрения (скотома) или раздвоением картинки. Причиной являются заболевания зрительного нерва, зрительного пути или ареола головного мозга, которые управляют движением глаза. Восстановлению зрения в таких случаях способствует специальная реабилитационная терапия (тренировка) зрения.
Типичные заболевания: воспаление зрительного нерва, инфаркт зрительного нерва, инсульт, скотома, опухоли головного мозга.

Детская офтальмология
Многие глазные заболевания возникают сразу же после рождения или на первых годах жизни ребенка. Эти заболевания очень отличаются от глазных заболеваний взрослых. Как правило, детям выписывают очки или подбирают контактные линзы, лишь в редких
случаях существует необходимость в оперативном лечении. Подразделение детской офтальмологии под руководством профессора, д.м.н. В. Лангрезе проводит специализированные консультации для очень плохо видящих или слепых детей.
Типичными заболеваниями являются детская глаукома, помутнение хрусталика, ретинопатия у недоношенных детей, ретинобластома, увеит, нарушения в развитии зрения и дистрофия желтого пятна.

Лечение заболеваний соединительной оболочки глаза и роговицы

Ежедневно в клинике проводятся как неотложные, так и запланированные пересадки роговицы.

При офтальмологической клинике создана база трансплантатов роговицы «Лионс» земли Баден-Вюртемберг, которая подготавливает и хранит роговицу доноров, а также проводит научные исследования заболеваний роговицы.

• Воспалительные заболевания конъюнктивы различного происхождения
• Вирусные заболевания глаз (роговицы)
• Доброкачественные и злокачественные опухоли конъюнктивы
• Дистрофии и дегенерации роговицы (например, «рыхлые» дистрофии, кератоконус)

Близорукость до -10 dpt и дальнозоркость до +4 dpt, а также астигматизм до 3 dpt можно исправить оперативным путем, с применением лазера-эксимер. Такие небольшие операционные вмешательства проводятся в амбулаторных условиях.

При значительной близорукости (от -10 до -30 dpt) успешно проводится имплантация искусственной линзы.

Ретинология: лечение заболеваний сетчатки

Сетчатка человека перерабатывает полученную  зрительную информацию и посылает ее через зрительный нерв в наш мозг. Своевременное лечение отслоения сетчатки, диабетической ретинопатии, дегенерации желтого пятна и закупорки сосуда может спасти от полной потери зрения. Очень кропотливые операционные вмешательства в середину сетчатки часто помогают пациентам вновь обрести способность читать. Глазная клиника предлагает абсолютно все современные методы диагностики и лечения заболеваний сетчатки и стекловидного тела.
Диагностика:

• Оптическая когерентная томография (ОКТ)
• Микропирометрия
• Флуоресцентная ангиография ретиноангиограф HRA)
• Ангиография с индоцианином
• Электрофизиологические исследования
• Последствия травм век

Оперативное лечение:

• Операции при отслоении сетчатки (вкл. технику вдавления склеры)
• Витрэктомия
• Хирургия тромбоза ретинальных вен
• Лечение возрастной макулярной дегенераци (вкл. инъекции)

Консервативное лечение:

• Нарушение кровообщения сетчатки и зрительных нервов (ретинальные тромбозы, гиперволемическая гемодилюция, ретинопатия)
• ВИЧ-инфекции
• Консервативня ретинология
• Дистрофии сетчатки
• Увеит

Заболевания глазных век и орбиты

Диагностика и лечение заболеваний век и периорбиты глаз

• Воспалительные процессы век или периорбиты
• Блефарит
• Аномалии положения век: энтропиум - заворот века, эктропиум - выворот век, птоз, колобома век
• Шрамы на веках и периортибе
• Нарушение функции века, например, при парезе лицевого нерва
• Злокачественные опухоли век: базальноклеточный, плоскоклеточный рак кожи век, меланома
• Доброкачественные опухоли век: папилломы, кисты, невусы, бородавки, фибромы
• Опухоли орбиты
• Глазное протезирование и проблемы век
• Последствия травм век

Диагностика и лечение заболеваний слезной железы и слезного канала

• Воспалительные процессы слезной железы, каналов или непроходимость слезного канала
• Аномалии слезного канала
• Опухоли слезного канала или слезной железы
• Последствия травм

Оперативные методы лечения

• Лечение пареза лицевого нерва
• Оперативная коррекция: энтропиума, эктропиума
• Блефаропластика
• Пластическая реконструкция век и периорбиты после онкологических операций
• Удаление орбитальных опухолей
• Глазное протезирование
• Коррекция шрамов
• Эндоскопическая хирургия слезного канала

Оперативное лечение катаракты

Техника выполнения операции

Манипуляция по замене хрусталика проводится через 2.2-миллиметровые разрезы. Операция длится не более 30 минут

Мягкие интраокулярные линзы (ИОЛ)

В лечении катаракты используются несколько типов интраокулярных линз. Искусственные линзы малых размеров изготавливаются из специальных материалов, которые не вызывают реакции отторжения со стороны организма.

Монофокальные линзы

Обеспечивают высокое качество зрения вдаль, но не корректируют астигматизм.

Мультифокальные линзы

Самый современных вид линз, обеспечивающий высокое качество зрения как вблизь, так и вдаль, но не корректируют астигматизм.

Торические линзы

Должны быть установлены в очень точном положении, обеспечивают зрение вдаль и корректировку астигматизма. Возможно также установление линз с фильтром синего или желтого цвета.

Анестезия

Местная. Для этого в глаз закапывается препарат, благодаря чему глаз ничего не чувствует. Альтернативно используется ретробульбарная анестезия (проводниковая анестезия, при которой раствор анестезирующего вещества вводят в область ресничного узла.)

Глаукома

Фрайбургская офтальмологическая клиника предлагает полный спектр всех существующих видов диагностики и лечения глаукомы (включая медикаментозную)
Диагностика:

• Современные способы измерения внутриглазного давления: тонометр PASCAL®, Ocular Response Analyzer®, Rebound-Tonometrie

  (iCare®), а также методы интрокулярного измерения давления

• Измерение толщины роговицы (пахиметрия): Orbscan 2, УЗИ-пахиметрия

• Исследование поля зрения: статичечкая периметрия (Octopus), кинетическая периметрия (Goldmann)

• Фотодокументирование зрительного нерва

• Оптическая когерентная томография сетчатки (Stratus OCT)

• Лазерная конфокальная сканирующая томография диска зрительного нерва (HRT-3)

• Лазерная поляриметрия (сканирующая лазерная система GDx VCC)

Электрофизиологические исследования: электроретинография — регистрация электрической активности сетчатки для диагностики последствий глаукомы на ранних стадиях

Оперативные методы лечения:

• Фильтрующая хирургия глаукомы: трабекулэктомия
• Трабектома, трабекулэктомия лазером Эксимер, Аргон-лазерная трабекулопластика (АЛТ)
• Имплантат - Baerveldt
• Циклокоагуляция, цклокриокоагуляция
• Иридэктомия, лазерная иридэктомия
• Комбинированная операция по удалению катаракты и глаукомы

Дистрофия сетчатки

Офтальмологическая клиника организовала специальный амбулаторный прием для пациентов с дистрофией сетчатки.

Совместно со швейцарскими, британскими и французскими специалистами проводятся научные исследования в области генетики и новых методов диагностики дистрофии сетчатки и макулы.

Диагностика:

• Spectralis - оптическая когерентная томография (ОКТ)
• Флуоресцентная ангиография (ретиноангиограф HRA)
• Флуоресцентная near-infrared ангиография (NIA)
• Электрофизиологические исследования
• Молекулярная генетика

Для получения консультации и составления программы диагностики и лечения в данной клинике отправьте заявку на med@chaika.ru